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（一）異地安置退休人員：指退休后在參保地設區市外定居并且戶(hù)籍遷入定居地的參保人員。

（二）異地長(cháng)期居住人員：指在參保地設區市外長(cháng)期居住且不遷戶(hù)籍的參保人員。

（三）常駐異地工作人員：指用人單位派駐參保地設區市外長(cháng)期工作的參保人員。

（四）異地轉診人員：指經(jīng)具有轉診資質(zhì)的醫療機構批準,需要到設區市外醫療機構繼續就醫的參保人員。

參保人員可以通過(guò)醫保經(jīng)辦窗口備案和”不見(jiàn)面”備案、醫療機構備案等方式進(jìn)行異地就醫備案登記、變更、取消。

（一）經(jīng)辦窗口備案：異地就醫人員攜帶本人身份證、社會(huì )保障卡和相關(guān)材料(居住證明或有轉診資質(zhì)的參保地醫療機構出具的轉外就醫證明,只提供其中之一) 前往參保地醫保經(jīng)辦機構窗口辦理。代辦時(shí)需攜帶代辦人身份證。參保地醫保經(jīng)辦機構確認信息后當天將備案信息上傳至省異地就醫結算平

（二）不見(jiàn)面備案：異地就醫人員可利用參保地醫保部門(mén)設置的手機APP、市政務(wù)網(wǎng)、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、微信公眾號、醫保經(jīng)辦自助一體機、電話(huà)傳真等,按提示錄入信息并傳輸相關(guān)材料。參保地醫保經(jīng)辦機構在一個(gè)工作日內完成審核備案。

（三）醫療機構備案：異地轉診人員在具有轉診資質(zhì)的醫療機構,通過(guò)醫療機構信息系統直接辦理異地轉診備案手續。

辦理了異地就醫備案的人員,持江蘇省統一社會(huì )保障卡（以下簡(jiǎn)稱(chēng)”社會(huì )保障卡”）在異地就醫聯(lián)網(wǎng)醫療機構就醫時(shí)，可直接結算。醫療費用中應由個(gè)人承擔的部分，由個(gè)人用個(gè)人賬戶(hù)支付或現金支付，應由醫保統籌基金支付部分,由醫保經(jīng)辦機構與醫療機構結算。

符合下列情況之一的參保人員，可以先自己全額墊付醫療費用，再憑零星報銷(xiāo)所需的材料回參保地醫保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)：

（一）參保人員辦理異地就醫備案手續后，在就醫地定點(diǎn)醫療機構因未聯(lián)網(wǎng)結算、未激活社會(huì )保障卡等原因而未能刷卡直接結算發(fā)生的醫療費用。

（二）參保人員未辦理異地就醫備案手續，因突發(fā)疾病等發(fā)生的醫療費用。

（三）參保學(xué)生在寒暑假期間回原籍地發(fā)生的醫藥費用。

（四）參保人員異地生育，在就醫地醫療保險定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的生育醫藥費用。

（五）參保地醫保部門(mén)規定的其他可以零星報銷(xiāo)的情形。

（一）住院費用：醫院收費票據、住院費用清單、診斷證明(或出院小結)。

（二）門(mén)診費用：醫院收費票據、門(mén)診費用清單、門(mén)診處方底方(或門(mén)診病歷)。

（三）急診費用：醫院收費票據、醫藥費明細清單、急診診斷證明(或急診病歷)。

（四）生育費用：生育或產(chǎn)前檢查醫藥費票據、醫療費明細清單、出院小結。

參保地醫保經(jīng)辦機構從收齊異地就醫醫療費用零星報銷(xiāo)材料之日起,完成報銷(xiāo)時(shí)間一般不超過(guò)10個(gè)工作日 ,特殊情況不超過(guò)20個(gè)工作日,有條件的醫保經(jīng)辦機構應現場(chǎng)核報并結付醫藥費。

（一）辦理了異地就醫備案的人員，必須在備案地聯(lián)網(wǎng)醫療機構，才可以持卡直接結算或報銷(xiāo)。

（二）省內異地就醫門(mén)診和住院醫療費用都可以刷卡直接結算；跨省異地就醫至上海市支持門(mén)診、住院費用直接結算，其他省份目前只支持住院費用直接結算；零售藥店暫不能直接結算。

（一）參保人員在省內異地就醫直接結算時(shí)發(fā)生的門(mén)診、住院費用,執行江蘇省統一的基本醫療保險藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務(wù)設施標準范圍(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫保目錄及范圍) , 醫療保險待遇執行參保地的政策。

（二）參保人員跨省異地就醫直接結算時(shí)發(fā)生的住院醫療費用，執行就醫地規定的醫保目錄及范圍，醫療保險待遇執行參保地政策。

（三）參保人員在長(cháng)三角地區(上海市)異地就醫門(mén)診直接結算時(shí)，執行就醫地規定的醫保目錄及范圍，醫療保險的門(mén)診基本待遇執行參保地政策。

異地就醫人員要變更居住地或返回居住地居住的,可以前往參保地醫保經(jīng)辦機構或登錄參保地手機APP、市政務(wù)網(wǎng)、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、微信公眾號、醫保經(jīng)辦自助一體機、電話(huà)傳真等辦理變更或取消異地就醫備案。