不幸遭遇工傷怎么辦？
工傷保險的業(yè)務(wù)流程是怎么樣的呢？
需要準備哪些資料呢？
快跟著(zhù)小編一起來(lái)看看~
工傷保險是指國家通過(guò)立法建立的，以社會(huì )統籌方式籌集基金，對在工作過(guò)程中遭受事故傷害，或因從事有損健康的工作患職業(yè)病而喪失勞動(dòng)能力的職工，以及對因工死亡的職工遺屬提供物質(zhì)幫助的制度。
職工在什么情況下可以認定為工傷：
（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的；
（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（4）患職業(yè)病的；
（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的；
（7）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
什么情況下視同為工傷：
（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；
（2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（3）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
因工傷發(fā)生的哪些費用從工傷保險基金中支付：
（1）治療工傷醫療和康復費用；
（2）住院伙食補助費；
（3）在本統籌區以外就醫的交通、食宿費用；
（4）安裝配置傷殘輔助器具費用；
（5）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認有護理等級的生活護理費；
（6）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
（7）終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，應當享受的一次性工傷醫療補助金；
（8）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金；
（9）勞動(dòng)能力鑒定費用；
（10）工傷預防的政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓等費用；
（11）法律、法規規定用于工傷保險的其他費用。
因工傷發(fā)生的哪些費用由用人單位支付：
（1）停工留薪期的工資福利（《工傷保險條例》規定，停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區市一級的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月）；
（2）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的，也被稱(chēng)為大部分喪失勞動(dòng)能力。對這部分職工，用人單位應當與其保留勞動(dòng)關(guān)系，待身體機能恢復后，應由用人單位安排適當工作。對用人單位難以安排工作的，由用人單位向其按月支付傷殘津貼。并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費；
（3）終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
小貼士：1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。2、發(fā)生工傷后，用人單位應當及時(shí)申報。如果用人單位在職工發(fā)生工傷30日以后申報工傷，之前發(fā)生的費用也應由用人單位支付。
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故怎么辦：
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。
申報工傷保險待遇需要提供的材料：
a門(mén)診費用：費用發(fā)票（原件）、門(mén)診病歷、工傷認定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)。
b住院費用：住院發(fā)票（原件）、住院明細費用清單（原件、蓋章）、出院記錄或出院小結（原件、蓋章）、工傷認定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)。
c工亡待遇：1、工亡：職工死亡證明或火化證、工傷認定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)。
2、供養親屬撫恤金:工亡職工供養親屬關(guān)系證明（原件、復印件），供養親屬身份證，供養親屬無(wú)生活來(lái)源證明，供養親屬完全喪失勞動(dòng)能力的需提供《勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)》。
d一次性傷殘補助、傷殘津貼、護理費待遇：社?？◤陀〖?、工傷認定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)。
e一次性醫療補助金待遇：解除勞動(dòng)合同文件（如工傷職工向用人單位提出解除（終止）勞動(dòng)關(guān)系的，還應提供職工本人辭職申請書(shū)）、身份證、社?？?、工傷認定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)。
工傷保險待遇經(jīng)辦查詢(xún)方式：
參保單位登錄K盤(pán)系統，可查詢(xún)、打印本單位參保職工對應結算期申報工傷待遇（可查詢(xún)時(shí)限為3年內）；工傷職工個(gè)人登錄“徐州人社”APP，可查詢(xún)本人對應結算期工傷待遇（可查詢(xún)時(shí)限為1年內）。
工傷保險待遇申報時(shí)間：
每月6號-24號。其余時(shí)間為結算期。
職工發(fā)生工傷怎么辦：
基本流程：職工發(fā)生工傷或職業(yè)病的，首先應申請工傷認定，同時(shí)到工傷定點(diǎn)醫療機構治療和工傷康復，而后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定（傷殘等級和護理等級），最后申報待遇支付。
來(lái)源：徐州社保
徐州外服代理派遣部 陸柳芬 提供
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