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社保新政策來(lái)了!正式取消醫保個(gè)人賬戶(hù),對我們影響重大
發(fā)布時(shí)間:2020-7-6 14:00:09      點(diǎn)擊次數:2197

生育保險和職工醫療保險合并實(shí)施后,緊接著(zhù)就是醫保的個(gè)人賬戶(hù)將在今年年底被取消,不少朋友紛紛關(guān)心自己的保障會(huì )受到影響嗎?小編為大家簡(jiǎn)單梳理一下。


早在去年年底,醫保局就發(fā)布有關(guān)通知,關(guān)于居民醫療保險的個(gè)人賬戶(hù)將在今年年底正式取消,并開(kāi)始向門(mén)診統籌過(guò)渡,醫保涉及到老百姓的看病就醫等一系列問(wèn)題,取消參保人的醫保個(gè)人賬戶(hù)究竟會(huì )有哪些影響?


01

居民醫保個(gè)人賬戶(hù)的作用


首先,我們需要清楚醫保個(gè)人賬戶(hù)的實(shí)際作用,取消后對我們有哪些影響 ?


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醫保個(gè)人賬戶(hù)的主要作用是報銷(xiāo)參保人在門(mén)診看病就醫的費用,其中城鎮居民醫保在2007年開(kāi)始推行,起初是沒(méi)有設立醫保個(gè)人賬戶(hù),只實(shí)施門(mén)診統籌,將參保人的門(mén)診費用納入統籌基金報銷(xiāo)的范圍。


國家在2003年推行新農合政策,主要目的是為了解決居民大病醫療費用的問(wèn)題,考慮到小額門(mén)診費用報銷(xiāo)的實(shí)際情況,又專(zhuān)門(mén)設立了醫保個(gè)人賬戶(hù),兩者都能夠兼容,減輕老百姓看病就醫的負擔。


我國將在今年年底取消醫保個(gè)人賬戶(hù),主要針對的是城鄉居民醫保,包括城鎮居民醫保和新農合,城鎮職工醫保不在該范圍內,職工的醫保是不會(huì )受到影響,那為何還要取消醫保個(gè)人賬戶(hù)呢?


02

為什么要取消醫保個(gè)人賬戶(hù)


針對這個(gè)問(wèn)題,社保局給出三個(gè)官方解釋?zhuān)?/p>

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醫保個(gè)人賬戶(hù)額度較小,無(wú)法滿(mǎn)足老百姓的實(shí)際需求,保障力度不給力;

醫保個(gè)人賬戶(hù)供給力度較差以及范圍較窄,僅供給個(gè)人或家庭使用;

醫??ㄈ菀渍T發(fā)濫用。


醫保局綜合這三個(gè)影響因素,決定城鄉醫保個(gè)人賬戶(hù)實(shí)施門(mén)診統籌,與城鎮職工醫保實(shí)施相同的待遇。


城鄉居民醫保推行門(mén)診統籌后,參保人便可以在當地醫院或者微小型醫療機構進(jìn)行看病就醫,期間發(fā)生的門(mén)診費用可以按照50%進(jìn)行報銷(xiāo)。


03

醫保實(shí)施門(mén)診統籌的目的


我國醫保局實(shí)施門(mén)診統籌的主要目的,是為了避免參保人濫用醫???,畢竟很多人的醫保個(gè)人賬戶(hù)每年都會(huì )有結余。


有些朋友為了消耗醫保賬戶(hù)的這筆結余,會(huì )在一些藥店刷醫??▉?lái)購買(mǎi)保健品,甚至還有用來(lái)購買(mǎi)日常用品和生活必需品等,并沒(méi)有發(fā)揮這筆錢(qián)的治病救人作用。


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對于個(gè)人賬戶(hù)還剩有結余的朋友,無(wú)需擔心醫??ǖ挠囝~會(huì )自動(dòng)消失,我們的個(gè)人賬戶(hù)的余額會(huì )自動(dòng)轉移到門(mén)診統籌的賬戶(hù)上。


這里舉個(gè)簡(jiǎn)單例子說(shuō)明下門(mén)診統籌賬戶(hù)的作用:


假如黃大爺的醫保門(mén)診賬戶(hù)余額里有200元,某天身體不適,去當地社區醫院就診花費了600元,這時(shí)門(mén)診統籌基金會(huì )為黃大爺報銷(xiāo)50%的醫療費用,即報銷(xiāo)300元,剩下未報銷(xiāo)的300元則需要黃大爺自費。


黃大爺自己繳費的時(shí)候,剩下的費用將會(huì )從他的門(mén)診統籌賬戶(hù)中抵扣150元,最終黃大爺只需要花費150元的醫療費用。


由此看來(lái),取消醫保個(gè)人賬戶(hù),對我們并沒(méi)有任何影響,而實(shí)施門(mén)診統籌對參保人來(lái)說(shuō)是有利的,減輕昂貴的醫療費用負擔,既惠民便民利民。

來(lái)源:離開(kāi)地球表面

徐州外服金融人力資源部 龐艷潔 提供

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