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居民個(gè)人綜合所得首次匯算清繳日益臨近，大病醫療作為個(gè)人所得稅6項專(zhuān)項附加扣除之一，是唯一可據實(shí)限額扣除的項目。那么在匯算清繳開(kāi)始前，大病醫療這項專(zhuān)項附加扣除項目需要注意哪些事項？如何計算、如何申報、如何扣除更劃算？小編為您一一解答。

個(gè)稅專(zhuān)項附加扣除—大病醫療

5個(gè)注意事項

首先，我們來(lái)了解大病醫療的基本規定，具體見(jiàn)下表：

接下來(lái)，我們將對上述規定深入解讀，以加深讀者對大病醫療這項專(zhuān)項附加扣除的認識：

大病醫療支出并不是指比如癌癥等這類(lèi)重大疾病支出，而是只要當年在醫療保障管理信息系統記錄的個(gè)人實(shí)際負擔的醫藥費用，每人分別累計超過(guò)15000元且低于80000元的部分就是可以扣除的大病醫療支出。

注意15000元是“起付線(xiàn)”，80000元是限額。

舉三個(gè)簡(jiǎn)單例子幫大家理解，居民小張、小明和小麗2019年度扣除醫保報銷(xiāo)后個(gè)人負擔（指醫保目錄范圍內的自付部分）金額分別為10000元、20000元、100000元，那么他們三人在辦理2019年度個(gè)稅匯算清繳時(shí)：小張由于未達到起付線(xiàn)，可以扣除的大病醫療專(zhuān)項附加金額為0元；小明可以扣除的大病醫療專(zhuān)項附加金額為20000-15000=5000元；而小麗的專(zhuān)項附加扣除金額減除15000起付線(xiàn)后金額為100000-15000=85000元，大于限額80000元，因此小麗2019年度可以扣除的大病醫療專(zhuān)項附加金額為80000元，多出部分不能扣除。

納稅人發(fā)生的醫藥費用支出可以選擇由本人或者其配偶扣除；未成年子女發(fā)生的醫藥費用支出可以選擇由其父母一方扣除。注意只能選擇其中一方扣除，不能由兩方共同扣除。此外還要注意，納稅人的父母發(fā)生的大病醫療支出不能作為納稅人的專(zhuān)項附加進(jìn)行扣除哦。

大病醫療扣除額可疊加計算，當然前提是每個(gè)人的醫療費用金額要超過(guò)“起付線(xiàn)”才可以。假如納稅人選擇將其本人、配偶和未成年子女發(fā)生的醫療費用支出都作為本人的專(zhuān)項附加扣除，則三人各自達到大病醫療扣除“起付線(xiàn)”的部分，且在扣除限額內的部分可以合計作為本人的大病醫療專(zhuān)項附加扣除。

大病醫療專(zhuān)項附加扣除比較特殊，是唯一一項只能在匯算清繳申報時(shí)扣除，不能在預扣預繳中扣除的專(zhuān)項附加扣除。

大病醫療金額如何確定

共有3種方式可以確定大病醫療支出金額：

（1）通過(guò)查看大病患者醫藥服務(wù)收費及醫保報銷(xiāo)相關(guān)票據確定；

（2）根據醫療保障部門(mén)出具的納稅年度醫療費用清單確定；

（3）通過(guò)醫療保障管理信息系統記錄查詢(xún)確定。

但具體查詢(xún)方式和計算還需等待官方進(jìn)一步明確，小編也會(huì )在第一時(shí)間整理分享給大家。

納稅人2018年末住院，第二年年初出院，一般是在出院時(shí)才進(jìn)行醫療費用的結算。納稅人申報享受大病醫療扣除，應以醫療費用結算單上的結算時(shí)間為準，因此該醫療支出是屬于第二年即2019年的醫療費用，到2019年結束時(shí)，如果達到大病醫療扣除的“起付線(xiàn)”，可以在2020年匯算清繳時(shí)享受扣除。

大病醫療專(zhuān)項附加扣除申報及籌劃

手機端操作步驟：

登陸個(gè)稅APP首頁(yè)——點(diǎn)擊【申報專(zhuān)項附加扣除】→選擇2019年度→點(diǎn)擊【大病醫療】菜單→根據提示準備資料，點(diǎn)擊【準備完畢，進(jìn)入申報】→進(jìn)入填寫(xiě)頁(yè)面，核對本人信息，修改無(wú)誤后點(diǎn)擊【下一步】→根據實(shí)際情況填寫(xiě)【醫療信息】，【選擇關(guān)系】包括本人、配偶、子、女，填寫(xiě)【醫藥費用總金額】、【個(gè)人負擔金額】（醫保目錄范圍內自行負擔部分），填寫(xiě)完畢點(diǎn)擊【提交】→勾選【我已閱讀并同意】，點(diǎn)擊【繼續提交】，完成大病醫療支出專(zhuān)項附加扣除信息采集。

具體操作見(jiàn)下圖：

01 點(diǎn)擊【申報專(zhuān)項附加扣除】

02 選擇2019年度

03 點(diǎn)擊【大病醫療】菜單

04 根據提示準備資料，點(diǎn)擊【準備完畢，進(jìn)入申報】

05 進(jìn)入填寫(xiě)頁(yè)面，核對本人信息，修改無(wú)誤后點(diǎn)擊【下一步】

06 根據實(shí)際情況填寫(xiě)【醫療信息】，【選擇關(guān)系】包括本人、配偶、子、女，填寫(xiě)【醫藥費用總金額】、【個(gè)人負擔金額】（醫保目錄范圍內自行負擔部分），填寫(xiě)完畢點(diǎn)擊【提交】

07 勾選【我已閱讀并同意】，點(diǎn)擊【繼續提交】，完成大病醫療支出專(zhuān)項附加扣除信息采集

注意：系統中會(huì )出現這樣的提示：“本次扣除次年自行申報才能享受，請您在年底時(shí)一次性匯總報送，無(wú)需過(guò)早填寫(xiě)”。因此，建議您在年底將2019年度所有醫療支出匯總后再一次性報送哦。

當然，您也可以登陸Web端“自然人辦稅服務(wù)平臺”操作，具體操作方式與手機端類(lèi)似。

由于納稅人發(fā)生的醫藥費用支出可以選擇由本人或者其配偶扣除；未成年子女發(fā)生的醫藥費用支出可以選擇由其父母一方扣除。因此建議夫妻家庭合理分配大病醫療專(zhuān)項附加扣除金額，實(shí)現家庭更低稅負，真正做到優(yōu)惠政策應享盡享。

來(lái)源：辦稅服務(wù)中心

徐州外服分公司財務(wù)部 謝瑋 提供

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